床墊成預(yù)防醫(yī)院交叉感染瓶頸
床墊成預(yù)防醫(yī)院交叉感染瓶頸
醫(yī)院內(nèi)存在太多交叉感染的隱患，但對于久臥病床的患者來說，對醫(yī)院存在不更換病床床墊成“污染源”的現(xiàn)象，卻變得司空見慣了。
醫(yī)院不但是病菌聚集地，也是交叉感染的“重災(zāi)區(qū)”，而病床床墊因消毒隔離措施不嚴(yán)成為嚴(yán)重的“污染源”，增加了交叉感染的幾率和突發(fā)性。
“常洗手、不得病”、“感冒咳嗽戴口罩”這些防病常識，在病毒病菌“扎堆兒”的醫(yī)院卻常常被忽視。同樣的是，醫(yī)院常年不更換的病床床墊，也被患者和醫(yī)院忽視。
專家研究報告指出，病人攜帶的病菌，排出的膿、血、尿、便、痰等滲透床單、滲入床墊，很容易造成交叉感染。據(jù)有關(guān)部門調(diào)查，我國醫(yī)院的床墊、枕芯平常是不消毒的，有的甚至幾年都不消毒，造成各類生物、細(xì)菌大量繁殖，成為醫(yī)院內(nèi)感染的隱患，不僅給患者帶來很大的痛苦，同時也造成社會資源的極大浪費。
近日，記者走訪了北京大學(xué)第三醫(yī)院、解放軍第306醫(yī)院、海淀醫(yī)院、京城皮膚病醫(yī)院等醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)，雖然目前醫(yī)患雙方對交叉感染意識有很大的提高，但部分醫(yī)院也沒有主動提醒患者，就連部分醫(yī)生對病床床墊成為引發(fā)交叉感染的隱患都不是很在意。
病床床墊成預(yù)防交叉感染“硬傷”
元月11日上午，記者來到北京京城皮膚病醫(yī)院。作為北京享有盛名的一家專業(yè)治療皮膚病的醫(yī)院，外人可以隨便出入該醫(yī)院的病房里，記者并沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員前來告知和制止。
今年63歲的老劉在早些年就患有嚴(yán)重的風(fēng)濕病和腦血栓，如今突患皮膚病“疥瘡”，經(jīng)常住院治療，這對于劉老來說，頗為不幸。
在4樓的一間病房里，劉老一邊拍打著床單上的灰末，一邊又抓撓著頸部的瘙癢處。而在同一間病房里患者王某，卻剛買來一袋水果，正吃得津津有味，全然不理會老劉在床單上拍起的灰末。
老劉告訴記者，他已經(jīng)住院10來天，卻發(fā)現(xiàn)自己躺的病床床墊上就鋪了一張床單，兩三天才會換一次�！搬t(yī)院的床墊肯定不會更換，其實我也知道不衛(wèi)生的床墊容易感染其他病菌，尤其對于經(jīng)常住院的皮膚病人，床單和床墊的衛(wèi)生一定要嚴(yán)格消毒，但自己是病人，也管不了那么多。”
記者又來到北京解放軍第306醫(yī)院調(diào)查。一位多次在該醫(yī)院住院的羅陽老人（化名）談起醫(yī)院交叉感染很有體會。他說，自己大部分的時間都是在病床上度過，與身體最親密接觸的就是病床了，因為床品被芯、褥子、床墊等更換消毒的頻率相對時間較長，極易藏污納垢滋生病菌，容易形成病菌的遺留和交叉感染。如果此時身體的免疫力降低，肯定會影響患者康復(fù)的進(jìn)度。
“急診室的擔(dān)架、手術(shù)臺的床墊以及婦產(chǎn)科手術(shù)臺、產(chǎn)房床上的床墊最容易成病菌感染的污染源，有的連續(xù)使用十幾年，一般都不會強(qiáng)制消毒和更換�！绷_陽老人說，目前對醫(yī)院病床的床墊確實沒有什么更好科學(xué)的產(chǎn)品替代，所以患者跟醫(yī)務(wù)人員也就“被習(xí)慣”了。
隨后，記者又來到該醫(yī)院的泌尿科和外科病房察看，在一間剛被清潔人員打掃的4人床的病房里，看到清潔人員將一張床單換洗，其余的床單整理一下后并沒有換洗病人剛用過的床單。記者掀開換洗的床單，發(fā)現(xiàn)床墊上面又鋪了一塊滿是血跡的薄棉絮，而病床的床墊上的血跡隱隱可見，并沒有擦洗過。
“至于換洗的床單都堆放在廁所間的幾個清潔箱子里，至于如何消毒清洗，住院的人誰也不過問。”一位住院的病人指著過道里堆放的床單，顯得滿腹疑惑。
在北京大學(xué)第三醫(yī)院的住院大樓，記者利用探視病人的時間到病房實地查看，同樣發(fā)現(xiàn)病床床墊一般都不會清洗和消毒。一位在該院做清潔消毒的工作人員告知：“除了用消毒濕毛巾掃床、對床頭桌進(jìn)行消毒外，確實無法對床墊有更好的消毒和替代方法�！�
重視和完善制度是關(guān)鍵
目前，醫(yī)院內(nèi)感染（簡稱院內(nèi)感染）已成為患者與醫(yī)院不可忽視的公共衛(wèi)生問題，也成為國內(nèi)外醫(yī)院管理中的一個重要課題。
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，全國醫(yī)院感染發(fā)生率接近8%甚至更高，平均每例醫(yī)院感染患者住院時間延長14天，花費增加近6542元人民幣，估計我國每年因醫(yī)院感染造成的直接損失就在人民幣150億元以上。
感染主要發(fā)生在重病加護(hù)病房、血液科、皮膚科及產(chǎn)生開創(chuàng)性傷口的科室，且規(guī)模越大、病人即高危人群越多的醫(yī)院相對感染率越高。
如前幾年發(fā)生的新生兒感染死亡、血液透析患者感染丙肝等事件頻繁為院內(nèi)交叉感染敲響警鐘。2008年，西安交大第一附屬醫(yī)院8名新生兒因嚴(yán)重院內(nèi)感染接連死亡，震驚衛(wèi)生部，對醫(yī)院的感染控制進(jìn)行過專項檢查。2010年，貴州省德江縣人民醫(yī)院又出現(xiàn)了十余名孕婦剖宮產(chǎn)后傷口久治不愈的現(xiàn)象。后經(jīng)衛(wèi)生部門調(diào)查證實該事件發(fā)生的誘因，是手術(shù)切口感染非結(jié)核分枝桿菌，也就是院內(nèi)感染所致。
專家認(rèn)為，在我國目前的醫(yī)療條件下，醫(yī)院感染不可避免。而且由于醫(yī)院客觀條件有限、院方不夠重視、宣教不到位等各種因素，眾多患者甚至包括一些醫(yī)生在內(nèi)，都沒有預(yù)防感染的意識，而各級醫(yī)院、尤其是一些小醫(yī)院對院內(nèi)感染管理控制的投入情況更不樂觀。事實上，通過加強(qiáng)監(jiān)控和管理，如強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的洗手意識、重點病房加強(qiáng)滅菌消毒、嚴(yán)格控制抗生素使用等措施，是可以將感染率控制在5%以下的，能大大減少在醫(yī)院內(nèi)交叉感染的幾率。
鏈接：醫(yī)院交叉感染，指外源性感染。與感染源、感染途徑、易感人群三方面密切相關(guān)。感染源一般是指有患有感染性疾病的患者；感染途徑指通過不潔凈的醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員的手、醫(yī)療器械等造成感染；易感人群通常是抵抗力低下的老年人、長期臥床、惡性腫瘤、嬰幼兒、糖尿病等患者，有時醫(yī)務(wù)人員、陪護(hù)也會引起感染。專家提示，從感染源、感染途徑、易感人群三方面入手，控制感染源，切斷感染途徑，教育病人不亂串病房，對醫(yī)務(wù)人員、保潔人員、患者做好宣教和培訓(xùn)，清潔環(huán)境，做好無菌技術(shù)和消毒隔離工作，保護(hù)和提高易感人群免疫力可有效預(yù)防與控制醫(yī)院交叉感染。
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